超聲引導，精準阻滯“蛇纏腰”后遺癥

根據(jù)疼痛的程度，疼痛可分為0至10個等級。有一種病的神經痛最高能達到8分，是疼痛科比較難治的疼痛之一。這就是老百姓口中常說的“生蛇”、“蛇纏腰”、“纏腰龍”、“蛇丹”、或“蜘蛛瘡”，它們所指的是一種學名叫“帶狀皰疹”的皮膚疾病，是由一種水痘病毒感染引起的常見病毒性皮膚病。

近日，75歲的肖大爺來到威海市中醫(yī)院疼痛科向主治醫(yī)師于康尋求幫助?！拔疫@皰疹都‘消’了，怎么還這么疼啊，疼的我坐立難安，什么都干不了，晚上也睡不著覺。”看著被病痛折磨得苦不堪言的肖大爺，于康立即對其做了全面檢查，結合其癥狀及病史，最終確診疾患為“帶狀皰疹后遺神經痛”。

這是一種感染帶狀皰疹病毒后導致神經發(fā)炎的皮膚癥狀，多與患者年齡、身體免疫狀況相關，容易發(fā)生在大齡患者及宿主免疫功能低下的時候。一般的治療方法如止痛、抗病毒的藥物治療，以及射頻消融手段可處理一部分疼痛問題，但是有很大一部分更加“頑固”的病痛，讓這些常規(guī)治療手段望而卻步。

“帶狀皰疹的神經痛，屬于神經病理性疼痛，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛過程中爆發(fā)性和觸誘發(fā)疼痛，持續(xù)性疼痛在5分左右，爆發(fā)性疼痛能達到8分，是疼痛科比較難治的疼痛之一。”于康介紹，“老爺子的帶狀皰疹沿著頸枕部一直延伸到頭頂，雖然皮疹愈合了，但病毒侵襲了周圍神經，遺留了神經疼痛。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，疼痛治療由原來的憑借經驗進行穿刺治療越來越向可視化精準治療發(fā)展。超聲引導技術，為疼痛醫(yī)生治療帶狀皰疹的神經痛帶來了‘第三只眼睛’。”利用實時超聲，能夠清晰顯示脊柱神經的位置和解剖結構，在直接連續(xù)可視的視野下操作進針，可避免損傷大的血管神經和臟器，確保了治療的安全性；可視下的操作，能分清正常與病變組織，將藥液直接注射于病變處或靶點處，大大提高了穿刺的準確性，確保了診療的效果；該技術非侵入性，無射線照射，價格實惠。

于是于康在肖大爺入院當天就為其進行了超聲引導下頸神經根注射治療。治療后，肖大爺?shù)奶弁锤写鬄闇p輕，僅疼痛部位還有些麻木。

“麻木是因為病毒對神經造成了一定損傷，之前可能被神經疼痛掩蓋了，在止痛后麻木的癥狀就顯現(xiàn)出來了。”于康根據(jù)患者病情的變化，4天后于康在第二次治療時添加了一些營養(yǎng)神經的藥物。此次治療后，肖大爺?shù)?/span>果然麻木明顯減輕。住院不到一周，做了2次治療，出院時王大爺?shù)纳窠浱弁匆呀浕救?/span>

于康提醒，出現(xiàn)疼痛癥狀，應盡快就醫(yī)，明確診斷，采用科學、合適的治療方法，及早治療。