30多歲的市民鄒先生（化名）前一陣在威海市中醫(yī)院查體，體檢報(bào)告顯示其尿蛋白2+、尿隱血3+。但是感覺(jué)自己身體很健康，沒(méi)有什么異常，鄒先生就沒(méi)當(dāng)回事。在和一位得慢性腎炎的朋友交流后，朋友勸鄒先生一定要重視。于是，鄒先生來(lái)到威海市中醫(yī)院腎病二科門診求診。

“這樣的患者門診比較多，經(jīng)過(guò)復(fù)查，確認(rèn)患者確實(shí)是尿蛋白，臨床排除了免疫病、高血壓等基礎(chǔ)病，考慮是慢性腎炎。”市中醫(yī)院腎病二科主任、副主任醫(yī)師刁亞軍接診后表示，因?yàn)槁阅I炎早期發(fā)展緩慢，所以極易被忽視，后期可逐漸發(fā)展為腎衰竭。刁亞軍說(shuō)她曾接診過(guò)一名19歲的男性患者，在持續(xù)感覺(jué)疲勞后到腎病科就診，抽血檢查其肌酐高達(dá)1000 umol/L，確診尿毒癥需要立即進(jìn)行血透。“這名患者小時(shí)候曾經(jīng)得過(guò)紫癜性腎炎，過(guò)敏治好了之后，查過(guò)一次尿蛋白沒(méi)有異常，就再?zèng)]查過(guò)，這些年病情進(jìn)一步發(fā)展，最終演變成末期腎病。”因此，刁亞軍建議在出現(xiàn)早期尿蛋白后一定要及時(shí)就醫(yī)，過(guò)敏性紫癜性腎炎痊愈后，一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持復(fù)查。

什么是尿蛋白？肉眼可見(jiàn)的便是尿中有“泡泡”，它不同于正常情況下的尿中泡沫，其特點(diǎn)是呈持續(xù)性的，且久置難消。“蛋白尿是腎臟損傷的標(biāo)志。當(dāng)尿液中的尿蛋白含量超過(guò)正常范圍時(shí)，尿常規(guī)中尿蛋白定性檢查就會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性。”刁亞軍說(shuō)，蛋白尿具有一定的隱蔽性，早期患者基本沒(méi)有身體異常，多數(shù)人往往是在出現(xiàn)尿中泡沫或者肢體浮腫、腰酸、乏力后到醫(yī)院檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)患上這個(gè)病癥。“刁亞軍介紹，如果尿蛋白達(dá)到3.5克/24小時(shí)以上，說(shuō)明腎臟損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重了，臨床上需要進(jìn)行腎穿來(lái)確認(rèn)決定腎炎類型，此后再根據(jù)病理類型有針對(duì)性地治療。

在治療中，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，西藥的激素和各種免疫抑制劑是治療的首選，但是這類藥物長(zhǎng)期服用，容易造成肥胖、骨質(zhì)疏松、嚴(yán)重感染、骨髓抑制等癥狀，給患者帶來(lái)極大的心理壓力。很多患者慕名來(lái)到市中醫(yī)院腎病科，選擇嘗試中醫(yī)藥進(jìn)行治療。

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，脾為后天之本。先天稟賦不足，后天調(diào)攝失宜，加之勞倦過(guò)度，房事不節(jié)、七情所傷等內(nèi)因，導(dǎo)致臟腑功能受損。臟腑虛損，免疫功能失調(diào)，病邪乘虛而入，就會(huì)導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。而感受外邪、毒物損傷是慢性腎炎發(fā)生的外在因素，也是重要條件。

“我們的優(yōu)勢(shì)是使用中醫(yī)中藥，減輕西藥的毒副作用的同時(shí)，中藥還能夠根據(jù)每個(gè)人體質(zhì)不同，進(jìn)行綜合性的辨證施治。” 刁亞軍強(qiáng)調(diào)治病求本，其一是維護(hù)腎氣，先天之本；其二是保護(hù)脾胃之氣，后天之本。她還認(rèn)為慢性腎臟病在發(fā)病過(guò)程中，由于風(fēng)、火、熱毒之實(shí)邪入侵，或陰陽(yáng)氣血之損傷，引起氣滯血瘀，自始至終存在著“瘀阻絡(luò)脈”的病理現(xiàn)象。因此，具體治療中，刁亞軍強(qiáng)調(diào)將祛瘀寧血貫穿治療始終。在中醫(yī)中藥辨證施治中注意健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)肺益腎、活血化瘀、化濕利水、降濁藥物的使用。

對(duì)于尿蛋白小于1克/24小時(shí)、基本狀態(tài)很好、沒(méi)有其他并發(fā)癥的患者，刁亞軍表示這類人暫時(shí)不需要腎穿，嚴(yán)密觀察即可。在觀察過(guò)程中也可用中藥進(jìn)行調(diào)理，有的患者已經(jīng)達(dá)到腎病綜合征，不想吃西藥，用中藥調(diào)理也能恢復(fù)正常。

除了中藥治療，市中醫(yī)院腎病科還配以中醫(yī)理療、穴位貼敷、熱敏灸、臍灸、耳穴壓豆等中醫(yī)療法，提升患者免疫力。