“感謝于主任，醫(yī)術(shù)是真的高明！用微創(chuàng)手術(shù)給我治好了折磨我多年的疝氣病，而且時間短，恢復(fù)快，也沒怎么感到疼痛！”1月12日上午，來自文登區(qū)的周先生在家人陪同下，一臉輕松地走出市中醫(yī)院外一科病房，出院前他特意向親自為他主持手術(shù)的市中醫(yī)院大外科主任兼外一科主任于福源道謝。

今年已經(jīng)75歲的周先生介紹，他這次來中醫(yī)院前經(jīng)過了多方打聽，可以說是慕名而來。他3年前就發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝有一個腫塊，也曾經(jīng)去多家醫(yī)院求醫(yī)問診，但是因為情況復(fù)雜都沒有取得理想的治療效果。最終，市中醫(yī)院大外科主任兼外一科主任于福源親自為他實施了腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)，讓這位高齡患者三天后就可以康復(fù)出院。

“疝氣就是指人體的組織或者器官的某一部分離開了原來所在的位置，而通過人體的間隙或缺損以及薄弱的部位帶到了另一個部位的現(xiàn)象，具體又可表現(xiàn)為臍疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、腹股溝直疝、白線疝以及股疝等多種類型。”于福源介紹說，疝如果不治療，會越長越大，增加以后的手術(shù)治療難度，導(dǎo)致長期腹痛、腹脹、排便困難。巨大膨出有礙美觀，難以行走，影響日常生活。如發(fā)生疝嵌頓，易導(dǎo)致腸絞窄，腸壞死危及生命。

而說到前幾天剛剛為周先生實施的這臺微創(chuàng)手術(shù)時，于福源表示，確實極具挑戰(zhàn)性。“在查看患者身體狀況和詢問既往病史時，我們了解到患者15年前曾經(jīng)因左側(cè)腹股溝疝在當?shù)蒯t(yī)院接受過開放腹股溝疝修補手術(shù)治療，術(shù)后左下肢出現(xiàn)靜脈血栓致左下肢腫脹，曾嘗試微創(chuàng)手術(shù)治療，但效果不理想。大約10年前，患者又遭遇外傷，導(dǎo)致小腸破裂，并接受開腹手術(shù)治療，切除了部分小腸。約5年前患者又因左肺結(jié)節(jié)接受了胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。3年前患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物后，曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，考慮患者既往行多次腹腔手術(shù)治療，患者腹腔黏連重，微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險高，且患者既往下肢靜脈血栓病史，年齡大，手術(shù)風(fēng)險高，均建議患者開放手術(shù)或保守治療。但如此一來勢必影響患者的生活質(zhì)量。”

基于以上背景，于福源和外一科治療團隊經(jīng)過慎重分析討論，術(shù)前考慮患者右側(cè)腹股溝疝診斷明確，同時不除外左側(cè)腹股溝疝術(shù)后復(fù)發(fā)，患者多次腹腔手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連肯定很重，腔鏡手術(shù)風(fēng)險高等不利因素，同時考慮到患者的心理需求，經(jīng)過科室充分論證，最終決定為患者實施腔鏡下腹股溝疝無張力修補術(shù)。“整個手術(shù)過程比較順利，對手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)的意外情況按照手術(shù)預(yù)案及時處理，最終完成了修補，術(shù)后患者恢復(fù)良好，排氣排便正常，雙側(cè)腹股溝處包塊均回納。術(shù)后當日患者即可下地行走，并順利出院。”

周先生及其家人為何要慕名來威海市中醫(yī)藥求醫(yī)？于福源介紹說，作為威海地區(qū)最早成立的中西醫(yī)結(jié)合腹壁疝微創(chuàng)中心，市中醫(yī)院外一科（普外科）多年來就以中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療各種腹股溝疝、腹壁疝、切口疝、臍疝、造口旁疝、食道裂孔疝而著名，目前，該科已開展了針對小兒、成人等不同年齡段的局麻、腰麻及全身麻醉下的常規(guī)及微創(chuàng)疝修補術(shù)。

尤其值得一提的是，腹腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)治療疝氣具有切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕的特點，醫(yī)生無需切開腹橫筋膜，不打開腹股溝管，給手術(shù)部位造成的損傷更小，患者術(shù)后可更早的恢復(fù)非限制性活動，同時，切口遠離補片，感染幾率更低。腹腔鏡直視下圖像放大，解剖標志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的幾率。手術(shù)過程中還可探察對側(cè)是否有“隱匿疝”，可同時修補對側(cè)疝，從而使患者得到及時全面的治療。