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          腎二科

          夏季需警惕高尿酸引發(fā)痛風 /

          每到夏季,威海市中醫(yī)院腎病二科主任刁亞軍的門診量就會大幅增加?!安簧倌贻p患者出現(xiàn)了尿酸高、痛風等癥狀,年輕人的高尿酸血癥發(fā)病率呈上升趨勢?!钡髞嗆娊榻B,繼“三高”之后,高尿酸成為讓人警惕的“第四高”,不良的飲食習慣是誘發(fā)高尿酸血癥乃至痛風的主要原因。

          刁亞軍在門診遇到一名30多歲的女性患者,經(jīng)檢查血尿酸水平高達600多μmol/L。仔細詢問后,刁亞軍得知該患者正在減肥,每天不吃主食,以水果蔬菜代餐?!昂苊黠@,這名患者的能量失衡了,不吃主食導致維持機體的熱量不足,人體就會分解體內(nèi)的脂肪和蛋白,而脂肪的分解代謝需要大量水分,她的飲水量不足以支持身體的尿酸代謝?!痹诘髞嗆姷姆e極治療下,該患者血尿酸恢復到了正常水平。

          年輕患者小于(化姓)因連續(xù)多日腳痛得睡不著覺,來到威海市中醫(yī)院就診。經(jīng)檢查其血尿酸水平高,是典型的痛風性關節(jié)炎?!耙粏栵嬍城闆r,原來他這段時間朋友聚會比較多,經(jīng)常出去吃烤串喝啤酒?!钡髞嗆娬f,許多人們常見的飲食都容易引發(fā)高尿酸血癥,比如果汁中果糖含量高可能減少尿酸的排出,攝入過量的海鮮、啤酒、茶、咖啡會影響尿酸的代謝,高油、高脂、高鹽的外賣容易導致尿酸在身體里蓄積過多,同時誘發(fā)高脂血癥。

          那么,如何來治療高尿酸血癥?刁亞軍說,高尿酸血癥是一種代謝性疾病,治療上首先要改善患者的生活方式,然后可通過中西醫(yī)等各種療法降低血尿酸水平。西醫(yī)療法以降尿酸的藥物為主。中醫(yī)療法則根據(jù)患者體質(zhì)對癥下藥,一般根據(jù)辨證分為濕熱蘊結(jié)證,治法:清利濕熱,四妙散加減;脾虛濕阻證,治法:健脾利濕、益氣通絡,四君子湯加減;寒濕痹阻證,治法:祛風散寒、除濕通絡,桂枝烏頭湯加減;痰瘀痹阻證,治法:活血化瘀、化痰散結(jié),二陳湯合桂枝茯苓丸加減;肝腎陰虛證,治法:補益肝腎、舒經(jīng)通絡,知柏地黃丸加減。其中,威靈仙、大黃、土茯苓等相關藥物是治療此病的常用藥物。

          “本病在其演變過程中,雖有以本虛為主,又以邪實為甚,然本虛標實、虛實并見、寒熱錯雜是其病機演變的基本特征?!钡髞嗆姡颂卣鳑Q定了其病勢纏綿、證候多變、難以速愈。因此,臨床要明辨虛實的輕重、寒熱的甚微、濕瘀的有無,以進一步確定治療大法,方能準確遣方用藥。強調(diào)標本兼顧,故臨床取得良好療效。

          “日常生活中,建議大家通過飲食的控制、身體的鍛煉去控制尿酸的水平。”刁亞軍介紹,高尿酸血癥的成因是嘌呤轉(zhuǎn)化成尿酸,所以就要盡量少進食一些高嘌呤的飲食。同時也要加強鍛煉,因為肥胖也跟高尿酸、痛風是相關的,通過鍛煉、多喝點水也可以促進尿酸代謝。


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